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【重磅】复旦大学附属中山医院心外科完成新型国产介入肺动脉瓣首2例植入

作者:letou乐投 2021-12-15 16:53

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心脏瓣膜病已成为第三大心血管疾病,严重危害人类健康。传统外科手术是治疗心脏瓣膜病的主要手段,但是需要开胸、体外循环、心脏停跳等,对于高龄、有开胸病史、心肺功能差的患者来说手术风险高。PT-Valve®是一种国产新型介入肺动脉瓣膜系统,植入无需开胸、对患者创伤小,几乎无出血,恢复快,近日已在复旦大学附属中山医院心外科顺利完成两例植入,为肺动脉瓣重度反流或狭窄患者带来了福音。


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病例一


患者女性,36岁,14年前因先天性心脏病(法洛氏四联症)开胸手术纠治,今年5月患者再次出现活动后胸闷气促,伴心悸、发绀、恶心,心超提示患者重度肺动脉瓣反流。


中山医院心外科副主任兼微创心血管外科主任魏来教授接诊患者后认为其症状系重度肺动脉瓣返流导致右心功能不全所致,如为其实施肺动脉瓣置换能有效改善症状。但患者第一次手术植入的肺动脉补片已严重钙化,再次开胸换瓣手术风险巨大,如通过外周血管途径介入植入瓣膜将大大降低手术风险,且取得同样效果。


经过严格的术前测量评估,11月25日,王春生教授、魏来教授团队在麻醉科郭克芳教授、心超董丽莉教授等协助下为患者实施手术。术前右心导管造影示肺动脉瓣大量舒张期逆向血流。经右侧股静脉入路将超硬导丝置入肺动脉分支,沿导丝将介入肺动脉瓣PT-Valve推送至肺动脉主干,根据术前规划,造影准确定位后逐步释放瓣膜。再次行肺动脉造影及食道超声显示瓣膜支架位置良好,瓣叶工作正常,未见明显肺动脉瓣反流和瓣周漏。


整个手术时间持续仅1小时左右,术中几乎无出血,手术结束即拔除气管插管,当天返回普通病房,术后第二天患者出院,目前已随访三周,恢复良好。


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术前三维重建评估


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术前造影(正位)


术前造影-侧位 00_00_00-00_00_30.gif

术前造影(侧位)


术后远端造影 00_00_00-00_00_30.gif

术后造影(远端)


术后近端造影 00_00_00-00_00_30.gif

 术后造影(近端)


病例二


患者女性,73岁,16年前因先天性心脏病(法洛氏四联症)进行开胸手术纠治,3年前患者反复出现双下肢顽固性水肿,口服利尿剂效果差,去年6月患者下肢水肿进一步加重,伴有乏力、纳差、消瘦,心超提示患者肺动脉瓣重度反流。


王春生教授接诊患者后认为,该患者高龄体弱,肺动脉瓣重度返流是目前患者主要矛盾,但二次开胸换瓣手术风险巨大,采用PT-Valve介入肺动脉瓣置换创伤小,手术时间短,恢复快,是比较安全的选择。


经过严格的术前测量评估,12月10日,王春生教授、魏来教授团队在麻醉科郭克芳教授、心超董丽莉教授等协助下为患者实施手术。手术过程与第一例相似,术后行肺动脉造影及食道超声显示瓣膜支架位置良好,瓣叶工作正常,未见明显肺动脉瓣反流和瓣周漏。从输送系统进股静脉至撤出体内的核心操作时间不超过10分钟,手术过程几乎无出血,术后第二天患者拔除气管插管回病房,术后第四天出院。


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术前三维重建评估


术前 00_00_00-00_00_30.gif

术前造影


术后远心端 00_00_00-00_00_30.gif

术后造影(远端)


术后近心端 00_00_00-00_00_30.gif

术后造影(近端)

        

经导管肺动脉瓣膜PT-Valve®简介


PT-Valve®介入肺动脉瓣膜为新一代国产自膨式瓣膜,由北京迈迪顶峰公司研发,主要适用于先天性心脏病矫治术后的肺动脉瓣反流或狭窄,具有适用范围广、创伤小、手术风险低、易操控等优点;能够有效改善此类患者心功能,显著提升患者的生活质量,较传统疗法具有明显的技术优势和更好的临床应用价值。


复旦大学附属中山医院微创心血管外科团队


中山医院心外科是国内心脏瓣膜领域的权威,年瓣膜手术量超过3000例。可为患者提供最专业、合理、安全的微创心脏瓣膜手术全套解决方案,包括胸腔镜手术、机器人手术、小切口手术、以及各种介入瓣膜手术等。


对于符合筛选条件的患者,您也可以自愿加入中山医院微创心血管外科开展的多项介入瓣膜手术免费临床研究项目,涵盖主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣病变的治疗。您不但可以享受到国际最前沿的微创治疗技术,而且将为您的家庭节省大笔开支,同时还将获得我们团队最专业的免费长期随访服务。


魏来教授,主任医师,博导


复旦大学附属中山医院微创心血管外科主任

复旦大学附属中山医院心外科副主任

上海市心脏瓣膜工程技术研究中心副主任

上海市医学会心脏大血管外科分会副主委

国家心血管病中心微创心血管外科专委会常委兼秘书长

中华医学会胸心血管外科学分会全国委员

中国医师协会心血管外科医师分会全国委员

中国医师协会腔内血管学分会心脏瓣膜病专家委员会副主委

中国医师协会机器人外科医师分会常委


特需门诊:周三上午(中山医院15号楼3楼)

专家门诊:周三下午(中山医院16号楼3楼)


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