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湘雅二信息网络中心主任朱洪涛:才智门诊建造与探究

作者:焦美丽 2019-08-21 08:00

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2019年8月17日,深服气立异大会分论坛—才智医疗专场(由《我国数字医学》杂志社一起承办)在深圳举办。会上,中南大学湘雅二的主任朱洪涛带来主题讲演《才智门诊建造实践与探究》,乐投letou对其精彩内容进行了整编。


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朱洪涛:中南大学湘雅二信息网络中心主任


朱洪涛主任就湘雅二在才智医疗门诊方面的建造经历,从信息技能开展的考虑、才智门诊建造的实践、才智门诊建造的新式技能运用、才智门诊建造的问题与探究四个方面进行了共享。


信息技能开展的考虑


回忆信息化建造的整个进程,能够发现,每一个信息技能的更新迭代和演进都会对的工作功率和服务方法改善带来很大的促进作用。


2018年,国家发布了《关于印发互联网治疗方法的办理方法(试行)等三个文件的告诉》,2019年3月,发布了《才智服务分级评价规范体系(试行)》。怎么运用新式的信息技能不断提高服务质量和功率,提高患者的就医取得感对信息体系构成的压力也逐渐增大。


现在,咱们比较了解的才智医疗门诊运用,首要掩盖的是挂号、缴费、查询、轻问诊等非中心的医疗流程,面向中心医疗流程的医疗和服务仍然很少。从一般服务到医疗服务的深化,进入全方位的才智化服务,还需求持续深化探究。


我以为能够在“三长一短”(挂号付费时刻长、候诊时刻长、查看预定时刻长、看诊时刻短)上面做一些探究和测验。现在展开的医疗服务首要处理的是“三长”的问题,我觉得消除“三长”是有或许的,消除“一短”是不或许的,由于现在一些大型的门诊数量仍是在增加,咱们能够在就诊时刻不变的状况下优化“一短”的功率。别的,咱们能够在治疗延续性上面,将整个服务连贯起来,呼应国家的方针,在分级治疗等方面做一些探究。


才智门诊建造的实践


从2016年开端,湘雅二在精力心理卫生和代谢内分泌两个国家临床一中心展开了“互联网+才智门诊”的探究和实践:


技能立异:针对门诊量大、门诊电子病历难以施行和运用的问题,测验运用“互联网+人工智能”技能研发了自动式门诊病历体系,明显提高门诊医师电子病历的书写功率和质量。


服务立异:由于的外地患者多,对诊后办理及服务需求强,依托自动式门诊体系途径,研发了智能诊后办理,完成患者全病程办理。


方法立异:协作我院逐渐展开的专病门诊,咱们依据自动式门诊病历体系开发集门诊、科研、随访一体化专科服务途径。


自动病历的概念是运用互联网与人工智能的技能,在患者经过微信、付出宝等途径挂号之后,体系依据挂号信息自动对患者建议智能问诊,经过问答的方法收集患者根本病史,运用自然语言处理等技能构成医师可阅览和了解的病历,大幅节省医师的问诊时刻,并保证门诊病历的完好度。


一起经过一体化工作站规划,运用组件和容器技能,完成专科多样化运用可装备,并经过门诊医师站的重构,大幅提高医师书写相关医疗文书和下达医嘱的时刻,提高医患的有用交流时刻和患者的就医取得感。


在患者服务方面,咱们做了一个虚拟机器人帮手,将就诊服务从人找信息服务向信息服务找人的方向改变,更人性化、精准化地供给就诊全流程最优化辅佐决议计划,包含:引荐就诊时段、院内智能导诊、智能预定等,使患者就诊少跑腿,每次跑腿更有用,完成就医总本钱和时刻本钱的“双下降”。


在诊后办理方面,咱们针对不同的个别对自我办理才能和常识把握水平进行评价,评价之后,医师有针对性地开具结构化的教育处方,并与诊后要害方针监测和干涉相关联,进行个性化患教和办理,并拟定精准的日常监测和恢复计划推送至患者的移动终端。


诊后办理处方经过人机混合的方法给出,为患者供给自动化的诊后服药提示、方针监控、日常数据收集、健康宣教、分级干涉等服务。患者能够经过微信在家中观察医师为自己拟定的个性化恢复方针,并将日常状况及时反应。这些反应会回传到院内的病历体系中,为患者构满意流程视图,医师可经过手机端或许医师工作站进行患者的诊后干涉和办理。这个诊后办理在我院的内分泌科得到了十分好的运用。


咱们也在探究运用人工智能技能,做一些功能决议计划和治疗辅佐。能够开始进行一些辅佐确诊、辅佐用药、聚类剖析和发病猜测,可是这个离落地还有间隔。


才智门诊建造的新式技能运用


参照本年3月发布的《才智服务分级评价规范体系》,咱们进一步建立了才智的信息化才能模型,运用微服务、容器等技能完成了才智门诊服务的体系架构,使才智化服务得到快速施行和安置。


顶层技能的架构安置方面,咱们搭建了微服务架构。微服务架构可在体系内部构建安稳的微服务运用,各服务之间能够经过一致的服务一致彼此调用,可快速呼应临床需求改变,灵敏满意专科间差异化需求。


微服务想要运转起来需求一套根底架构,称为“微服务底座”,“微服务底座”由多套结构构成,供给一致的审计日志、服务注册、一致的调度以及一致的拜访进口等等。悉数的微服务就像APP相同,运转在“微服务底座”之上。微服务每一个下级体系都能够作为独立的微服务运转。   


微服务应该怎么安置呢?从呈现到现在,微服务安置首要有三种方法。


一个是单主机的多服务的方法,这种方法根本上不会运用了;第二种方法是每个容器安置一个服务实例。它的长处是每个服务实例的运转是彻底阻隔的,有固定的数量内存,不能从其他服务盗取资源,但在微服务安置方面,它的运用率不太高。


现在比较盛行的方法是每个容器一个实例。与虚拟机不同,容器是轻量级的技能,容器能够十分快地构建,也能够很快地发动。


现在咱们也在科研大数据途径上面探究用这种方法进行构建。现在有一些厂家在用微服务架构做途径和HIS,想要悉数厂家都移植过来,这个进程还很绵长。


关于才智门诊建造的问题与探究


现在,我院的才智门诊还存在着一些问题。由于医师对门诊病历的注重度差异比较大,部分专科对智能问诊常识图谱构建参加度低,使得病史收集完好度不高。并且全病程办理收费不清晰,导致医师对诊后办理常识库建造和供给增值服务志愿不高。所以全体运用程度还不够高


再一个便是数据安全的问题。一个挂号信息流传出去或许会构成咱们医疗职业的地震。假如这些治疗信息在互联网上传输时呈现安全问题,将会导致严峻的结果。因而,保证病历安全十分重要。别的,运用这些新技能之后,怎么保证代码安全也是需求处理的问题。


关于探究方面,咱们下一步希望能运用人工智能技能完成就医流程的全面优化;凭借5G+智能硬件产品完成院表里医疗和健康数据的闭环;依据大数据的根底,为患者供给一些个性化、精准化、智能化的医疗服务;为医师供给高效快捷的辅佐决议计划支撑和患者服务东西。


我以为,全方位提高医师的服务功率和服务质量,将成为整个才智医疗方面的首要方向。


注:文中假如触及乐投letou记者采访的数据,均由受访者供给并承认。假如您有资源对接,联络报导项目,寻求协作等需求请填写 需求表

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