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【事例】全美百强,年收入超600亿美元,医保公司Centene Corporation怎么做到的?

作者:胡煊 2019-03-18 08:00

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2019年1月中旬,美国医疗稳妥公司Centene Corporation发布了2018年财报。依据财报,Centene Corporation2018年的成果非常抢眼:2018年全年总收入为601亿美元,总资产高达3090.1亿美元。而就在此前几个月,Centene Corporation就因体现杰出的归纳盈余才能登上了《财富》杂志“2018年财富500强”榜单,名列第61位。


如此亮眼的成果体现,让人们对Centene Corporation充溢猎奇。作为一家以医疗稳妥服务为主营事务的公司,咱们不由考虑,Centene Corporation终究有何独特的当地,使其能在35年的开展进程中一向稳健添加,并取得如此超卓的成果?而这些,不管对草创企业进行久远战略定位,仍是对大型医疗稳妥企业转型晋级,都有学习含义。


当然,在探求Centene Corporation为何能够取得如此骄人的成果之前,咱们有必要对美国的医疗稳妥体系有个根本的认知。


依据《兆宇财富》对美国医疗稳妥体系状况的总结,美国的医疗稳妥体系的根本特点是在联邦政府和州政府的引导、监管或直接参与下,经过高度商场化的医疗稳妥计划和医疗保健网络向大众供给各种层次的医疗稳妥产品与服务。整个体系依靠三大支柱支撑,即出众的国家经济技能实力、联邦和州政府的服务与监管、兴旺的医疗保健工业与商场。


因而,于Centene Corporation来说,怎么在美国高度商场化的经济环境中与不断改变的方针导向下进职事务布局,是一件需求慎重考虑的作业。


稳健添加背面的人才与技能逻辑


Centene Corporation成立于1984年,总部坐落威斯康星,现在是一家大型上市公司和多线办理式医疗企业,也是政府赞助的私家医疗保健计划里的首要中介机构。Centene Corporation的首要产品线包含医疗稳妥、健康办理、健康稳妥商场体系(经过ACA认证)、戎行医疗体系以及传统商业稳妥。


在多线事务上,Centene Corporation还与其他医疗保健公司和商业安排签订合同,为他们供给专业服务,包含行为健康护理、病例办理软件保护、商业稳妥服务、家庭健康服务、药房福利办理和长途医疗服务。


《立异者的处方》的作者克莱顿·克里斯坦森说,聚合与涣散的更迭,是商业进阶的规则。Centene Corporation与其深耕的医疗稳妥范畴,也仍然遵从这一规则。


从小商业医疗稳妥计划的公司生长为密苏里州第二大上市公司,在长达35年的开展进程中,Centene Corporation为何能一向稳健添加?答案是:具有强有力的领导人和踩中技能节点。


Centene Corporation的开展阅历可分为两个阶段。


榜首阶段是1984年到1997年,该公司处于缓慢添加期。在这一阶段,该公司长时间担任的人物是政府医疗稳妥计划的履行方,事务较为单一。这不只使Centene Corporation的营收没有太大的改变,也约束了Centene Corporation拓宽其他事务的或许。


起色呈现在1996年,现任董事长、总裁兼首席履行官Michael F. Neidorff参加了Centene Corporation。为了打破僵局,寻觅新的时机,Michael F. Neidorff对人力准则进行了调整,在愈加严厉的查核规范下实行了更为丰盛的奖赏行动。这大大激发了职工的作业热心,使得相关团队不断优化营销计划且活跃拓宽新事务的或许,然后使Centene Corporation完结了快速添加。


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Centene Corporation董事长兼CEOMichael F. Neidorff(图片来历:Centene Corporation官网)


第二阶段是2001年至今,Centene Corporation获益于奥巴马医改,加之全体事务方向的调整,公司取得了快速开展。


在第二阶段中,Centene Corporation阅历过几回开展瓶颈期。但应战便是机会,Centene Corporation没有在瓶颈期采纳消沉应对的办法,而是拥抱了新技能。不管是互联网的运用,仍是后来的大数据精准医疗稳妥服务,Centene Corporation都有所测验,并取得了不错的效果。


在互联网端,Centene Corporation经过与技能软件公司协作,在21世纪头十年树立了一套体系的医疗稳妥服务。用户能够直接在线投保,也可与客服、专业稳妥参谋进行实时的一对一疑问解答。与其他医疗稳妥公司不同的是,Centene Corporation的自有技能处理了用户、医疗稳妥公司、社区医疗机构三者之间的交流本钱,然后提高了功率。


当大数据开端渗透到各行各业时,Centene Corporation也在活跃引证该技能。经过精准的医疗大数据剖析,Centene Corporation能够判别患者或许存在的健康危险。团队从用户曩昔的医疗稳妥理赔数据中搜集用户的患病史,与数据库中树立的模型匹配,然后找到高危险患病人群并协助他们改进健康状况。在患病前就对用户的健康状况进行干涉,能够下降公司在医疗稳妥项目中的付出费用。


Centene Corporation官方标明,选用大数据精准剖析的办法能为客户带来持续的价值添加,首要体现在两个方面:


1.从被迫诊治转化为自动防备。在大数据技能支撑下,实时监测高危险发病人群,在其患病前就进行防备,防止严重疾病给患者形成身体上苦楚与高额的医疗费用,然后完结“治未病”。


2.用户定位更精准。Centene Corporation的用户团体首要是收入中等偏低的社区居民,这部分团体难以承受疑问重症的医治费用。经过大数据精准判别与防备,不只运用户愈加心安,也提高了Centene Corporation的净营收。


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Centene Corporation服务的Lacy Clay儿童健康中心(图片来历:Centene Corporation官网)


搭上“平价医疗”顺风车


正如亚马逊开创人杰夫·贝索斯所说,“拥抱趋势,你将顺势而上”。Centene Corporation在奥巴马医改推出《平价医疗法案》期间,向中低收入人群广泛宣扬新出的一整套健康稳妥处理计划,不管投保与否皆可享用其专业服务。这项优惠办法受到了很多社区的支撑与认可。加之Centene Corporation过硬的服务水准,该公司完结了快速开展。


《平价医疗法案》自2010年开端施行,首要意图是添加医疗稳妥的覆盖率及操控医疗费用开销,办法包含为低收入人群供给医保补助、强制企业为雇员购买稳妥、制止稳妥公司回绝带病投保和调高保费,以及更详尽的稳妥计划,包含查看、药物、手术等。


可是到现在,《平价医疗法案》现已引来了许多谴责,反对者质疑其在操控医疗费用开销添加上的效果。依据凯撒宗族基金会计算,曩昔60年,美国医疗稳妥本钱大幅上升。1960年美国医疗保健开销为272亿美元,2016年飙升至3.3万亿美元,人均达10348美元。这些本钱将由政府、雇主、稳妥公司和个人多方一起承当。


自上台起,特朗普政府一向在测验修正奥巴马医改计划,并于2017年10月取消了政府对医疗稳妥公司的补助(Cost-sharing reduction payments),该补助旨在协助美国低收入人群一起分摊付出《平价医疗法案》的个人医保保费。


为此,Centene Corporation表态不会抛弃《平价医疗法案》的个人医保事务。恰恰相反,该公司还在不断扩张此事务。2018年,Centene Corporation拓宽了堪萨斯州、密苏里州和内华达州的个人医保事务商场,并在现已进入的其他六个州加大该事务的推行力度。


Centene Corporation的CEO Michael Neidorff 在公司的季度财报电话会议中标明:“Centene Corporation将会持续和两党人士协作以求到达安稳个人医保事务商场并完善医疗服务体系的意图。一起,咱们信任重要的准则改变需求两党人士的一起努力。不管是出于商业视点,仍是社会福利视点,Centene Corporation都期望能为更多的用户带来最好且具高性价比的服务。”


并购的正反面


在曩昔的35年里,Centene Corporation已生长为纽约证券买卖所中“最具买卖价值”的成员之一。现在该公司具有逾三万名职工,为29个州和2个国际商场的1230万会员供给服务,并为其他医疗保健公司和商业安排供给健康稳妥。


Centene Corporation能取得如此优异的成果,除了上文说到的几个原因外,还与其不断进行并购有关。


2006年,Centene Corporation别离以750万美元和1200万美元收买了健康办理体系研制公司OptiCare Health Systems和健康服务公司Cardium Health Services。


2008年,Centene Corporation以8000万美元收买健康稳妥公司Celtic Group。


2016年3月,Centene Corporation宣告以68亿美金完结对竞争对手HealthNetInc的收买,兼并后的公司在全美具有超越1100万名会员。


2017年9月12日,Centene Corporation宣告以37.5亿美元收买非营利性稳妥公司Fidelis Care。


……


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Centene Corporation并购前史(图片来历:Crunchbase)


截止现在,Centene Corporation已进行了12次并购。运用资本运作的办法,该公司不断补齐了本身的事务线,也添加了其在商场上的议价才能。


但“大象难回身”,规划越巨大,Centene Corporation面对的应战也越多。而这,也给Centene Corporation带来了许多问题。


2017年,Centene Corporation因办理不善,导致该公司在多个州的医疗稳妥服务呈现问题,遭到了广阔用户的团体投诉,也受到了媒体的共同批判。面对危机,Centene Corporation并没有有用处理这一问题。到现在,该风云仍未停息。


未来,Centene Corporation还有很长的路要走。究竟,成为一家巨大的企业,不只要经过办理、技能上的改变去拥抱趋势,也需求做好品控来习惯趋势。


而这,既是Centene Corporation所面对的问题,也是其重要的机会地点。


注:文中假如触及乐投letou记者采访的数据,均由受访者供给并承认。假如您有资源对接,联络报导项目,寻求协作等需求请填写需求表

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